バランス スーパーキャンプ & ゴールデンセッション

EVENT【balance SUPER CAMP & GOLDEN SESSION 2016】

のついたものは必須項目です。
・お一人ずつ入力してください。
・誓約書をお読みいただき「誓約する」にチェックを入れてください。
・料金につきましては当日受付にてお支払いください。

●エントリー参加者の方はこちらにご入力ください。
お名前
ご住所
お電話番号
生年月日
年齢
血液型
職種
E-Mail
E-Mail(再)
●宿泊の方は、ご希望の宿泊先をチェックしてください。
宿泊先
●参加される際は、誓約書をお読みいただき「誓約する」にチェックを入れてください。
誓約書

『balance Supercamp & Goldensession 参加に際し、万一の事故や怪我等の場合でも主催者や 、開催場所にいかなる責任や賠償も求めない事を誓約し参加いたします。』